臨床藥理學(xué)系列

前言

1942年Freund發(fā)現(xiàn)卡介苗對(duì)結(jié)核病的免疫作用，并研究卡介苗對(duì)免疫功能的影響，從而成為真正的免疫藥理研究的開端。免疫藥理學(xué)是藥理學(xué)的重要分支，是藥理學(xué)與免疫學(xué)相結(jié)合形成的交叉學(xué)科。分子生物理論和技術(shù)迅速發(fā)展及學(xué)科的滲透賦予免疫藥理學(xué)新的面貌和新的內(nèi)容。細(xì)胞因子、單克隆抗體、疫苗及免疫技術(shù)的研制、生產(chǎn)和應(yīng)用，生物治療乃至基因治療成為人類戰(zhàn)勝疾病的新的武器。免疫臨床藥理學(xué)介于免疫藥理學(xué)與臨床藥理學(xué)之間，主要研究藥物對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)作用和機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)藥物的作用，即免疫和免疫應(yīng)答的作用及機(jī)制，為某些疾病的治療應(yīng)用提供依據(jù)。本書共二十四章，重點(diǎn)介紹機(jī)體免疫系統(tǒng)的生理病理、免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生和治療、臨床常用免疫藥物，既注重理論性，又突出實(shí)用性，為臨床醫(yī)生、護(hù)士、藥學(xué)人員及醫(yī)藥院校師生不可多得的參考工具書。

內(nèi)容概要

本書共二十四章，內(nèi)容分為三個(gè)部分。第一部分為免疫系統(tǒng)疾病的藥物治療基礎(chǔ)，對(duì)免疫系統(tǒng)的組成、功能，免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)及各類免疫疾病進(jìn)行了概述；第二部分免疫系統(tǒng)臨床藥理學(xué)，主要對(duì)免疫系統(tǒng)疾病與藥物體內(nèi)處置、器官移植免疫、皮膚免疫、腫瘤免疫等相關(guān)藥理知識(shí)進(jìn)行了闡述；第三部分藥物各論，主要說明相關(guān)用藥知識(shí)。     本書適用于相關(guān)科室的臨床醫(yī)師、藥師，也可供相關(guān)專業(yè)的高校教師、研究生參考。

書籍目錄

上篇 免疫藥理學(xué)基礎(chǔ)　第一章 概論　第二章 免疫系統(tǒng)組成　第三章 免疫系統(tǒng)功能　第四章 免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)　第五章 變態(tài)反應(yīng)與變態(tài)反應(yīng)的病理改變　第六章 免疫損傷與免疫性疾病　第七章 免疫缺陷病和免疫亢進(jìn)性疾病　第八章 自身免疫與免疫耐受中篇 免疫系統(tǒng)臨床藥理學(xué)　第九章 免疫系統(tǒng)臨床藥理學(xué)的臨床應(yīng)用　第十章 免疫系統(tǒng)疾病與藥物體內(nèi)處置　第十一章 器官移植免疫　第十二章 皮膚免疫　第十三章 腫瘤免疫　第十四章 生殖與免疫　第十五章 衰老與免疫　第十六章 新生兒及兒童與免疫　第十七章 免疫系統(tǒng)藥物相互作用　第十八章 免疫治療與調(diào)控　第十九章 藥源性免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)和疾病下篇 免疫系統(tǒng)藥物學(xué)各論　第二十章 免疫增強(qiáng)劑　第二十一章 免疫抑制劑　第二十二章 抗炎免疫藥　第二十三章 抗變態(tài)反應(yīng)藥　第二十四章 影響免疫功能的天然藥物參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：（一）吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)胞包括中性粒細(xì)胞和單核一巨噬細(xì)胞，這些細(xì)胞是執(zhí)行非特異性免疫作用的效應(yīng)細(xì)胞，可及時(shí)清除侵入體內(nèi)的病原微生物，在機(jī)體早期抗感染免疫過程中發(fā)揮重要作用。感染發(fā)生時(shí)，在局部某些細(xì)菌或其產(chǎn)物（如LPS）、某些補(bǔ)體裂解片段（如C3a、C5a）和促炎細(xì)胞因子（如IL-1、IL-8、MCP-l、TNF等）作用下，血液中的中性粒細(xì)胞和組織中的巨噬細(xì)胞可穿越血管內(nèi)皮細(xì)胞和組織間隙，遷移募集至感染炎癥部位，對(duì)侵入的病原微生物形成“圍殲”之勢(shì)。這些聚集在炎癥部位的吞噬細(xì)胞可通過表面模式識(shí)別受體（PRR）與病原微生物表面相應(yīng)配體，即病原相關(guān)分子模式（PAMP）結(jié)合，或通過表面調(diào)理性受體與IgG抗體和C3b結(jié)合的病原微生物結(jié)合，而迅速產(chǎn)生吞噬殺菌效應(yīng)，使病原微生物在胞內(nèi)氧依賴／氧非依賴殺菌系統(tǒng)和多種蛋白水解酶的作用下，殺傷破壞、消化降解。中性粒細(xì)胞壽命短，發(fā)揮吞噬殺菌效應(yīng)后裂解破壞。巨噬細(xì)胞兼?zhèn)渫淌蓺⒕涂乖庸ぬ岢首饔茫换罨缶哂袣⒘鲂?yīng)，同時(shí)還可釋放一系列細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用或介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。（二）自然殺傷細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）屬非特異性免疫細(xì)胞，是執(zhí)行機(jī)體免疫監(jiān)視作用的重要效應(yīng)細(xì)胞。它們無需抗原預(yù)先致敏，就可直接殺傷某些腫瘤、病毒或胞內(nèi)寄生菌感染的靶細(xì)胞；也可通過ADCC效應(yīng)定向殺傷IgG抗體特異性結(jié)合的腫瘤和病毒感染的靶細(xì)胞。NK細(xì)胞對(duì)上述靶細(xì)胞的識(shí)別機(jī)制與CD8+CTL不同，但它們殺傷靶細(xì)胞的作用機(jī)制基本相同，即通過釋放穿孔素、顆粒酶和表達(dá)Fasl，使靶細(xì)胞溶解破壞和發(fā)生凋亡。NK細(xì)胞可被IFN-Y、IL-12和IL-18等細(xì)胞因子激活，活化NK細(xì)胞不僅細(xì)胞毒作用顯著增強(qiáng)，而且還可通過分泌IFN-Y、IL-2和TNF等細(xì)胞因子發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。

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